Prostate cancer 前列腺癌 （PC） 。轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性 PC （mCRPC） 是 PC 的最后階段，它對(duì)雄激素剝奪療法 （ADT） 產(chǎn)生耐藥性，占 PC 相關(guān)死亡的 90% 以上。恩雜魯胺是第二代小分子雄激素受體 （AR） 拮抗劑，是顯著提高 mCRPC 患者生存率的現(xiàn)代抗雄激素藥物之一。

基質(zhì)細(xì)胞形成的腫瘤微環(huán)境提供外源信號(hào)以誘導(dǎo)癌癥治療反應(yīng)，這通常會(huì)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的遺傳和表觀遺傳改變的積累。與原發(fā)性腫瘤相比，轉(zhuǎn)移靶向器官在基質(zhì)細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì) （ECM） 和細(xì)胞因子環(huán)境方面具有不同的組織環(huán)境 。以前的研究表明，原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移對(duì)化療的反應(yīng)之間存在明顯差異，這表明癌癥治療耐藥性中涉及轉(zhuǎn)移微環(huán)境機(jī)制。事實(shí)上，最近的單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組學(xué)研究支持了這一點(diǎn)，該研究表明，在恩雜魯胺治療后，在患者轉(zhuǎn)移性 PC 中觀察到基因表達(dá)變化而不是特異性耐藥克隆的選擇。這表明轉(zhuǎn)移微環(huán)境可能驅(qū)動(dòng)這些基因表達(dá)變化。然而，絕大多數(shù)先前的體內(nèi)轉(zhuǎn)移性 PC 模型 （例如，PC3、C4-2B） 通過腫瘤細(xì)胞內(nèi)在機(jī)制對(duì)抗雄激素產(chǎn)生耐藥性。因此，盡管這些模型可用于研究促進(jìn)轉(zhuǎn)移的宿主因素，但它們不能用于確定促進(jìn)抗雄激素耐藥的微環(huán)境因素。轉(zhuǎn)移性微環(huán)境誘導(dǎo)的抗雄激素耐藥的機(jī)制基礎(chǔ)和關(guān)鍵的基質(zhì)細(xì)胞類型在很大程度上是未知的。

骨轉(zhuǎn)移性 PC 占所有轉(zhuǎn)移性病例的 70% 以上，并且與晚期 PC 患者的死亡高度相關(guān)。在目前的研究中，我們確定巨噬細(xì)胞是骨轉(zhuǎn)移性 PC 中顯著富集的關(guān)鍵基質(zhì)細(xì)胞類型，與原發(fā)性腫瘤和其他器官的轉(zhuǎn)移相比。使用新開發(fā)的雄激素依賴性骨轉(zhuǎn)移性 PC 體內(nèi)模型，該模型可以區(qū)分抗雄激素耐藥和轉(zhuǎn)移的過程，我們的數(shù)據(jù)揭示了 PC 細(xì)胞中巨噬細(xì)胞誘導(dǎo)傷口愈合樣反應(yīng)的新機(jī)制，ECM 和受體基因顯著上調(diào)。我們的研究確定了巨噬細(xì)胞衍生的激活素 A 通過上調(diào)纖連蛋白 （FN1）-整合素 α 5 （ITGA5） 和酪氨酸激酶 Src （SRC） 信號(hào)級(jí)聯(lián)反應(yīng)誘導(dǎo)恩雜魯胺耐藥的重要性 PC 細(xì)胞。患者轉(zhuǎn)錄組數(shù)據(jù)集中這些關(guān)鍵分子機(jī)制之間的強(qiáng)相關(guān)性以及與抗雄激素耐藥和患者生存率的顯著關(guān)聯(lián)進(jìn)一步支持了這一點(diǎn)。此外，使用新型特異性抑制劑的巨噬細(xì)胞耗竭（Clodronate Liposomes，Liposoma）或 SRC 抑制顯著阻礙了骨骼中耐藥 PC 的生長(zhǎng)。總的來說，我們的研究結(jié)果闡明了巨噬細(xì)胞誘導(dǎo)的傷口愈合反應(yīng)與轉(zhuǎn)移性疾病中抗雄激素耐藥之間的新機(jī)制聯(lián)系，并提出了新的治療方法。

選擇合適的Marker，定義感興趣的巨噬細(xì)胞群體，尤其是定義一群新的功能的巨噬細(xì)胞群體。Marker的使用和發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。這也是將來發(fā)好的文獻(xiàn)和原創(chuàng)研究重要工作。Iba1 已廣泛用于大多數(shù)巨噬細(xì)胞群的染色，肺泡巨噬細(xì)胞除外。本研究中，Iba1與模型中的經(jīng)典巨噬細(xì)胞標(biāo)志物 F4/80 共定位。

(H) Macrophage depletion by L-Clod inhibits the development of enzalutamide resistance of PC bone metastasis. Representative images of Iba1 whole-mount staining of bone metastasis samples collected on day 18 with indicated treatment.

(I) FACS quantification of percentage of F4/80⁺ macrophages in total CD45⁺ cells of bone metastasis samples collected on day 18 with indicated treatment.

(J) Representative BLI of mice from H on day 0 and day 18.

Drug treatments

注射方式：靜脈注射

劑量：200ul，濃度是5mg/ml，也就是1mg

多次給藥：是

次數(shù)：6次

時(shí)相：根據(jù)模型發(fā)走發(fā)展特點(diǎn)，早期三次，Day0，Day4，Day7。晚期三次，Day11，Day14，Day18。對(duì)于慢性模型，需要多次注射，如果有模型里面巨噬細(xì)胞的時(shí)間曲線圖，比如數(shù)量，功能等評(píng)估巨噬細(xì)胞的。我們可以精確給藥。如果沒有，建議多參考文獻(xiàn)。

(H) Gating strategy for identification of F4/80⁺ macrophages, CCR2⁺ Inflam-Monos, and neutrophils in bone metastasis.

(I) Representative flow cytometry dot plots showing macrophage depletion using liposomal clodronate, shown as the percentage of F4/80⁺ cells (gated cells) in CD45⁺ total cells.

對(duì)于marker選擇，非常重要。比如CD11b，我們需要根據(jù)部位，樣品類型等因素來使用。比如正常肺臟巨噬細(xì)胞，我們就選擇CD11c。對(duì)于腫瘤樣品，我們一般加上CD11b。正常巨噬細(xì)胞的異質(zhì)性，以及腫瘤巨噬細(xì)胞TAM的高度異質(zhì)性，讓我們看文獻(xiàn)需要多思考。不能照貓畫虎。